Протезирование коленного сустава В большинстве случаев протезирование коленного сустава — пожалуй единственный эффективный способ восстановления утраченной функции ноги. Это очень точная операция, благодаря которой можно вернуть безболезненный и подвижный сустав.

Показания к протезированию:
• посттравматические артрозы,
• опухоли в данной области,
• асептический некроз мыщелков бедренной кости,
• внутрисуставный перелом кости — большеберцовой или бедренной,
• заболевания надколенника,
• поражение сустава при подагре, артрите и псориазе,
• ревматоидный полиартрит,
• дегенеративно-дистрофические болезни (артриты и артрозы),
• выраженные изменения суставных концов костей и повреждённый связочный аппарат,
• неправильно сросшиеся суставные переломы,
• остеоартроз при болезни Бехтерева.

Операция подобного рода больше показана людям старшего возраста, нежели молодым. Поскольку они меньше и не так активно двигаются, это позволяет на длительное время сохранить сустав (имплантированные служат больше 20 лет).

Преимущества коленного протеза:
1) возможна частичная замена,
2) он в точности повторяет все элементы нормального коленного сустава,
3) помогает осуществлять все необходимые движения,
4) не требуется во время операции обширная резекция кости,
5) сохраняется собственный связочный аппарат,
6) индивидуальный подбор нужного протеза,
7) в будущем можно вернуться полностью к активной физической жизни.

Подготовка к операции:
a) получить консультацию врача,
b) сдать анализы и пройти осмотр у анестезиолога,
c) проводятся исследования и подбирается нужный протез,
d) рентген для получения информации об изношенности сустава и точных измерений,
e) врач должен предупредить обо всех осложнениях и рисках для здоровья.

Что касается осложнений, то возможна инфекция в прооперированной области, закупорка сосудов, отторжение и разрушение прорезных участков, повреждение нервов коленного сустава, тромбы, кровопотеря, а при попадании частиц костного жира в кровь наносится вред лёгким.

Операция по протезированию коленного сустава
Как правило, операция длится около двух часов под эпидуральной (полное онемение в области ниже талии) или полной анестезией. Чтобы установить протез хирург удаляет верхнюю часть суставной поверхности, стараясь при этом сохранить здоровую костную ткань. На место срезанной поверхности устанавливается протез из прочного сплава, который имеет точную форму коленного сустава. На кости он фиксируется с помощью костного цемента. Затем выполняется пластическая регулировка натяжения связок. В большинстве случаев связочный аппарат удаётся сохранить.

Реабилитация после протезирования коленного сустава:
• необходимо находиться первые 12-14 дней в стационаре,
• необходимо вводить антибиотики и обезболивающие средства,
• назначается симптоматическое лечение,
• спустя 24 часа после операции разрешается активация в постели,
• на второй день можно садиться, делать статические упражнения для конечностей и заниматься дыхательной гимнастикой,
• начинать ходить можно только с третьего дня,
• через полторы недели снимают швы,
• первые несколько месяцев колено остаётся опухшим — это является нормой,
• после выписки из стационара необходимо пользоваться костылями и выполнять дома лечебную гимнастику,
• первые шесть недель нельзя приседать и садиться на колени, а во время сна стараться выпрямлять ногу,
• необходимо ограничивать физическую нагрузку на прооперированную зону первые 1.5- 2 месяца (в это время лучше пользоваться дополнительной опорой).